Generative KI Als Innovationstreiber Im Gesundheitswesen

Generative KI schlägt für Kostenträger und Leistungserbringer im Gesundheitswesen ein neues Kapitel auf. Sie verarbeitet riesige Mengen an unterschiedlichsten, unstrukturierten Daten wie klinische Aufzeichnungen, diagnostische Bilder, medizinische Diagramme und Aufnahmen und kombiniert sie mit umfangreichen, strukturierten Datensätzen wie Versicherungsansprüchen, um die operative Verarbeitung und Analyse deutlich schneller und effizienter zu gestalten.

Los Geht's

Zentrale Herausforderungen

Finanzielle Herausforderungen Und Steigende Kosten
Generative KI unterstützt Sie bei der Bewältigung von Personalengpässen, Kostensteigerungen und Kürzungen von Erstattungssätzen, die Gesundheitssysteme in finanzielle Schieflagen bringen und sich auf die Patientenerfahrung, die Gerechtigkeit, die Qualität und die Verfügbarkeit der Gesundheitsversorgung auswirken.
Erstattungsmodelle Und Preisgestaltung
Generative KI erleichtert die Umstellung auf eine nutzenorientierte Versorgung, schafft Klarheit bei Erstattungssätzen, wirkt mangelnder Preistransparenz entgegen, eröffnet neue Zahlungsoptionen für Patient*innen und erleichtert den Spagat zwischen qualitativ hochwertiger Versorgung und Bezahlbarkeit.
Steigende Nachfrage Nach Personalisierter Versorgung
Das Internet hat das Konsumverhalten verändert und macht medizinische Informationen für alle leicht zugänglich. Generative KI hilft Ihnen, sich enger mit Patient*innen auszutauschen, die es zunehmend gewohnt sind, ihre eigenen Gesundheitsentscheidungen zu treffen und Diagnosen und Behandlungen erwarten, die sich an ihren spezifischen Bedürfnissen orientieren.
Patientenerfahrung
Ihr Fokus verschiebt sich zunehmend von der Behandlung von Krankheiten zu deren Prävention. Unter Einsatz generativer KI erschließen sich in Gesundheitssystemen digitale und personalisierte Versorgungsoptionen wie mobile Apps, Kommunikation und Empfehlungen, die auf die individuelle Krankengeschichte und die Gesundheitsanforderungen Ihrer Patient*innen zugeschnitten sind.
Bearbeitung Von Leistungsansprüchen Und Zahlungsgenauigkeit
Generative KI hilft bei der fristgerechten Bearbeitung von Leistungsansprüchen im Gesundheitswesen, einem aufwändigen und mühsamen Prozess mit hohem Fehlerpotenzial. Generative KI macht es durch Automatisierung einfacher, die Regeln für die Bearbeitung von Leistungsansprüchen innerhalb des gesetzlichen Rahmens zu korrigieren und vertragliche Vereinbarungen zu erfüllen.
Nutzenmodelle Und Preisgestaltung
Im Umgang mit nutzenorientierter Versorgung und angesichts neuer Wege der Einbindung von Leistungserbringern hilft Ihnen generative KI, die zusätzliche Komplexität im Finanzmodell und die Herausforderungen bei der Vorhersage von Mustern der Gesundheitsversorgung anzugehen, die einen Mangel an Transparenz bei der Umstellung auf präventive Versorgung schaffen.
Optimierung Von Anbieternetzwerken
Mit generativer KI können Sie umfassende, effektive und effiziente Anbieternetzwerke aufbauen und pflegen. So lassen sich nicht nur Kosten besser kontrollieren, sondern auch die Qualität der Versorgung sicherstellen. Sie analysieren effektiv die Leistung der Gesundheitsanbieter, was für die Optimierung des Netzwerks und die Verwaltung der Verträge unerlässlich ist.
Kundenservice Und Support
Mit generativer KI erfüllen und übertreffen Sie die Erwartungen Ihrer Versicherten durch zeitnahen und maßgeschneiderten Support sowie personalisierte Elemente, die Versicherte individuell ansprechen. Erweitern Sie Ihre Kommunikationskanäle und optimieren Sie Ihre Daten, um mit herausragendem Service überzeugen zu können.

Geschäftschancen

Anwendungsfälle

Geschäftsnutzen

Einfacheit

Aufgabenautomatisierung durch virtuelle Assistenten

Generative KI nutzt Bots zur Automatisierung von Aufgaben wie dem Ausfüllen von Formularen, der Beantwortung von Fragen, der Optimierung komplexer Prozesse und der Verbesserung der Benutzererfahrung für medizinisches Fachpersonal, Patient*innen, Pflegeteams und Verwaltungspersonal.

Hoch

Mittel

Verbesserte Terminplanung und Abrechnung

Generative KI lässt Sie bei Terminplanung und Abrechnung effizienter arbeiten, vereinfacht Vorabgenehmigungen, lässt Sie Leistungsansprüche mühelos nachverfolgen und erleichtert die Zahlungsabwicklung.

Hoch

Mittel

Effiziente Zahlungsabwicklung

Generative KI verwaltet und konsolidiert Behandlungsdokumente, erstellt umfassende Versichertenprofile für die Leistungsabrechnung und liefert unterstützende Materialien für Zahlungsbegründung und Reporting.

Hoch

Mittel

Optimierte Zusammenarbeit mit Makler*innen

Generative KI lässt Versicherungsmakler*innen effizienter arbeiten, gibt ihnen virtuelle Assistenten an die Hand und lässt sie in Echtzeit auf Tarife, Versicherungsdetails und Preisinformationen zugreifen. Datengestützte Marktforschung liefert Erkenntnisse über Versicherungstrends und -lücken.

Hoch

Gering

Gewinnung und Bindung von Versicherten

Generative KI erschließt neue Wege, um potenzielle Versicherungsnehmer*innen anzusprechen und zu gewinnen, maßgeschneiderte Leistungspläne zu entwickeln, Versicherte langfristig zu binden und neue Geschäftsvorteile für Vermittler*innen zu entwickeln.

Hoch

Nicht-standardisierte Zahlungsabwicklung

Generative KI verwaltet und verknüpft Daten und Arbeitsabläufe, um Zahlungsszenarien umzusetzen und zu überwachen. Generieren Sie Genehmigungen, Dokumentationen und Interpretationen von Versichertendaten, um Maßnahmen zur Klärung von Leistungsansprüchen zu unterstützen.

Hoch

Mittel

Bearbeitung von Leistungsansprüchen und Zahlungsgenauigkeit

Generative KI entschlüsselt Vertragsregeln, um genaue Zahlungen sicherzustellen, und analysiert die Vorgehensweisen von Leistungserbringern, um Möglichkeiten für verbesserte Versorgung und Kostenoptimierungen aufzudecken.

Hoch

Mittel