Інновації У Сфері Охорони Здоров’я На Основі Генеративного ШІ

Генеративний ШІ змінює правила гри і для компаній із медстрахування, і для медичних закладів. Генеративний ШІ збирає величезну кількість різноманітних неструктурованих даних (наприклад, медичні нотатки, діагностичні зображення, медичні карти та записи), а тоді об’єднує їх із великими наборами структурованих даних, такими як заяви про страховий випадок, щоб набагато швидше й ефективніше обробляти й аналізувати інформацію.

Поговоримо?

Основні Виклики

Фінансові Труднощі та Зростання Витрат
Нестача персоналу, ріст витрат і зниження ставок відшкодування є причиною фінансових труднощів для системи охорони здоров’я та впливають на обслуговування пацієнтів, справедливість, якість і доступність медичних послуг. Генеративний ШІ допомагає впоратися з цими проблемами.
Моделі Відшкодування Та Ціноутворення
Генеративний ШІ допоможе вам із переходом на ціннісно-орієнтовану медицину, а також зі ставками відшкодування, відсутністю прозорості цін, обмеженими варіантами оплати для пацієнтів і балансуванням між якісною медичною допомогою та доступністю.
Збільшення Попиту На Персоналізоване Лікування
В умовах консюмеризму та наявності медичної інформації в Інтернеті генеративний ШІ допомагає вам працювати з пацієнтами, які мають право самостійно приймати рішення та очікують діагностування і лікування, підлаштованого під їхні індивідуальні потреби.
Якість Обслуговування Пацієнтів
Оскільки фокус переходить від лікування хвороб до їх запобігання, системи охорони здоров’я використовують генеративний ШІ, щоб пропонувати цифрові та персоналізовані рішення, зокрема мобільні програми, комунікацію та рекомендації, персоналізовані відповідно до історії хвороби пацієнта та його вимог.
Обробка Претензій І Точність Оплати
Генеративний ШІ допомагає своєчасно опрацьовувати скарги на медичне обслуговування, що є складним і трудомістким процесом, у якому можна припуститися помилок. За допомогою генеративного ШІ та автоматизації вам буде легше виправляти правила обробки скарг у межах нормативних вказівок і виконувати контрактні умови.
Моделі Переваг І Ціноутворення
В умовах ціннісно-орієнтованої медицини та різних типів взаємодії з медзакладами генеративний ШІ допоможе вам впоратися з додатковими складнощами фінансової моделі та проблемами з прогнозуванням моделей надання медичних послуг, що створює брак прозорості при переході до профілактичної допомоги.
Оптимізація Мережі Медзакладів
За допомогою генеративного ШІ ви можете створювати та підтримувати повну, ефективну та результативну мережу медзакладів, щоб краще контролювати витрати та забезпечувати якісне обслуговування. Ви ефективно аналізуватимете продуктивність медзакладів, що важливо для оптимізації мережі та керування контрактами.
Обслуговування Та Підтримка Клієнтів
Генеративний ШІ допомагає надавати та покращувати обслуговування за допомогою необхідної, своєчасної та точної підтримки, а також персоналізації, яка залучає учасників медпроцесу індивідуально. Отримайте розширені канали зв’язку та кращі дані, потрібні для високоякісного обслуговування, якого від вас очікують.

Бізнес-можливості

Приклади використання

Бізнес-цінність

Простота випадку

Віртуальний помічник для автоматизації завдань

Генеративний ШІ використовує ботів, щоб автоматизувати такі завдання, як заповнення форм, відповіді на запитання, спрощення складних процесів і покращення процесу для медичних працівників, пацієнтів, медбригад і адміністративного персоналу.

Висока

Середня

Покращення планування та виставлення рахунків

Генеративний ШІ підвищує ефективність планування та виставлення рахунків, а також оптимізує попередню авторизацію, відстеження скарг і обробку платежів.

Висока

Середня

Ефективність платіжних операцій

Генеративний ШІ керує та синтезує медичні записи, створює повні профілі учасників процесу для авторизації платежів і створює допоміжні матеріали для обґрунтування платежів і звітності.

Висока

Середня

Механізм співпраці посередників

Генеративний ШІ покращує ефективність і співпрацю посередників, надаючи віртуальних помічників і доступ у реальному часі до даних про плани страхування, покриття та ціни. Використовуйте дослідження ринку на основі даних, щоб виявляти тенденції та прогалини в охопленні.

Висока

Низька

Залучення та утримання учасників

Генеративний ШІ знаходить способи наблизитися до нових учасників і залучити їх, розробити індивідуальні плани переваг, утримати наявних учасників і створити нові бізнес-переваги для посередників, які виходять на ринок.

Висока

Нестандартне спрощення оплати

Генеративний ШІ керує даними й робочими процесами та синтезує їх, щоб виконувати й відстежувати сценарії оплат. Авторизуйте, документуйте та інтерпретуйте дані про учасників, щоб вживати заходи для вирішення скарг.

Висока

Середня

Обробка скарг і точність оплат

Генеративний ШІ інтерпретує правила контрактів і рекомендації CMS, щоб перевіряти точність платежів і аналізувати дії медзакладів із метою покращення обслуговування та оптимізації витрат.

Висока

Середня